خرج های آنچنانی برای یک فاجعه لاکچری ! :: روزنامه خبر جنوب :: نیازمندیهای خبر جنوب
NID : 197431
1399/09/06
خرج های آنچنانی برای یک فاجعه لاکچری !
با اقدام خوب سازمان ثبت احوال کشور از ترویج یک فاجعه لاکچری در کشور پیشگیری می شود و مسئولان هم می توانند با متخلفان برخوردهای قاطعانه تری داشته باشند. در سالهای اخیر شاهد این هستیم که خانواده ها به تاریخ های رُند برای تولد فرزندانشان علاقمند شده اند و طبق اخبار در تاریخ هایی همچون 5/5/95 - 6/6/96 - 7/7/97 - 8/8/98 و 8/8/88 تعداد زایمان ها حداقل دو برابر تعداد روزهای عادی بوده است و در این راستا چندی قبل دکتر ایرج حریرچی معاون کل وزارت بهداشت با تشریح عوارض تولد زودرس نوزادان، از افزایش زایمان سزارین در برخی تاریخ های خاص در بیمارستان های خصوصی انتقاد کرده و گفته بود: «بیشترین تکامل مغزی جنین در چند هفته آخر حاملگی است. این در حالی است که در کشور ما به طور میانگین در 38 هفتگی سزارین انجام می شود و به این ترتیب جنین دو هفته از رشد مغزی محروم می شود. همچنین در صورت تمایل والدین به تولد نوزاد در تاریخی خاص یا روزهای مناسبتی، به دلیل سزارین زودرس، نوزادان بیشتر در معرض نارسایی تنفسی قرار می گیرند. علاوه بر این خود مادر نیز دچار عوارض متعدد جراحی، بیهوشی و طبی میشود».دکتر علیرضا رییسی معاون بهداشتی وزیر بهداشت نیز دستکاری در تاریخ تولد نوزادان و یا همان «تولدهای تقویمی» را فاجعه خوانده و تاکید کرده بود: «متاسفانه مشکلی که در برخی جوامع به ظاهر مترقی می بینیم این است که افراد تمایل دارند تاریخ زایمان و تولد نوزادشان را تغییر دهند و مثلا طبق روز ازدواج یا تاریخ دیگری که مد نظرشان است، زایمان را تنظیم کنند. به همین دلیل مثلا اگر قرار است کودکشان در 20/7/97 متولد شود طوری برنامه ریزی میکنند که به صورت سزارین نوزاد را در 7/7/97 به دنیا آورند تا تاریخ تولد جالبی از کار درآید، اما این کار فاجعه است و واقعا اینطور رفتار کردن با سلامت نوزادان و نسل آینده کشور نگرانکننده است». وی همچنین تاکید کرده بود: «دستکاری در تاریخ زایمان ها، میزان بستری نوزاد در NICU و حتی مرگ نوزادان را افزایش می دهد و واقعا باید خانواده ها را از این کار منع کنیم».
امکان صدورشناسنامه متولدین 15روزاول آذر به تاریخ 99.9.9 اما خبر خوبی برای پیشگیری از این اقدام ناهنجار برخی والدین را سخنگوی سازمان ثبت احوال کشور اعلام کرد و گفت که امکان صدور شناسنامه متولدین 15روز اول آذر به تاریخ 99.9.9 وجود دارد.سخنگوی سازمان ثبت احوال کشور با تاکید بر لزوم توجه والدین به سلامت فرزندان خود به جای توجه به تاریخ تولد رُند اظهار کرد: امکان صدور شناسنامه متولدین 15روز اول آذر به تاریخ رُند وجود دارد.سیف الله ابوترابی در تشریح ثبت تاریخ تولد در روز 99.9.9 گفت: سازمان ثبت احوال کشور محدودیتی برای ثبت این وقایع ندارد، لذا اگر فردی در تاریخ پنجم و یا ششم آذر به دنیا بیاید میتواند به سازمان ثبت احوال کشور مراجعه کند و در نهم آذر ماه با تاریخ صدور 99.9.9 شناسنامه دریافت کند. وی افزود: خواهش ما این است که همان طور که معاونت درمان وزارت بهداشت نیز تاکید می کند، سلامت فرزندان مهمتر از تولد رُند 99.9.9 است چرا که ممکن است خدایی ناکرده این کار موجب آسیب دیدگی نوزاد شود.وی ادامه داد: همانند سال های گذشته که بحث تاریخهای رُند 98.8.8، 97.7.7و 96.6.6 مطرح بوده بررسیهای که داشتیم تفاوت خیلی زیادی میان آمارهای روز ماقبل و مابعد مشاهده نمیشود، لذا از همه هموطنان تقاضا میکنیم که به سلامت فرزندان خود بیندیشدند.وی تاکید کرد: شاید فردی تمایل داشته باشد تاریخ صدور شناسنامه فرزندش 99.9.9 باشد. بنابراین ثبت احوال محدودیتی برای ثبت ولادت با تاریخ 99.9.9 با گواهی اخذ شده از بیمارستان ندارد. اما والدین توجه داشته باشند اگر فرزندشان دوم یا سوم آذر ماه و یا تا 15 روز اول ماه متولد شود طبق قانون در این 15 روز که به وی اجازه داده شده شده تا برای صدور شناسنامه اقدام کنند می توانند برای صدور شناسنامه فرزند خود در تاریخ 99.9.9 اقدام کند. این تصمیمات اشتباه به جز عوارض هیچ چیز دیگری به همراه ندارد از طرفی یک متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ طب مادر و جنین در خصوص دستکاری در تاریخ تولد نوزادان میگوید: «در صورت سلامت کامل مادر و جنین، تکامل نهایی جنین به حدود 40 هفته زمان نیاز دارد و گاهی ممکن است تا 42 هفته هم طول بکشد. اما متاسفانه چندسالی است که در کشور ما خانوادهها در مدت زمان حاملگی دخالت میکنند و به خواست خودشان آن را تغییر میدهند و از قبل برای تاریخ دقیق تولد نوزاد در یک روز خاص مثل 9/9/99 حساب و کتاب میکنند. دکتر «شیرین نیرومنش» درباره عوارض این نوع زایمانها گفته که « این تصمیمات اشتباه به جز عوارض هیچچیز دیگری به همراه ندارد. با تاخیر انداختن زایمان، ممکن است جفت پیر شود و جنین با کمبود اکسیژن مواجه شود. یا ممکن است عقب انداختن زایمان در مادرانی که قبلا سزارین داشتهاند، پارگی رحم را به دنبال داشته باشد. کم وزنی، نارس بودن ریهها و مشکلات تنفسی برخی از عوارض زایمانهای زود یا با تاخیر است که هم به نوزاد و هم به روح و روان خانوادهها آسیب می زند».مشخص نیست در خبرهای هفته بعد، آمار نوزادان متولد 9آذر99 چقدر خواهد بود، اما به نظر میرسد باز هم تجربهای تلخ رقم خواهد خورد و مصداقش هم این ادعای یکی از پرستاران است که یک خبرنگار آن را در توئیتی آورده است: «خانوادهای برای تولد فرزندشان در ساعت 09:09 روز 9/9/99 یکصد و30میلیون تومان پول رزرو اتاق عمل داده اند!».
هشدار به بیمارستان ها و پزشکان اما قاسم جان بابایی، معاون درمان وزارت بهداشت، نسبت به انجام زایمان های تقویمی در بیمارستان ها هشدار داده و در ابلاغی به معاونین درمان دانشگاههای علوم پزشکی سراسر کشور با اشاره به افزایش انجام تولدهای تقویمی به روش سزارین در طی چند سال گذشته، این موضوع را برخلاف برنامه ها و سیاست های اجرایی وزارت بهداشت در حوزه ترویج زایمان طبیعی و کاهش سزارین های الکتیو دانسته و تاکید کرد: دستکاری و یا تولد زودهنگام یا دیرتر از زمان اصلی، ضمن تحمیل هزینه اضافی به خانواده ها و سیستم درمان، باعث ایجاد عوارض جسمانی و به خطر افتادن سلامت مادر و نوزاد می شود.وی در این ابلاغیه خواستار بررسی عملکرد بیمارستان ها و پزشکان در سزارین های تقویمی 1399.9.9 شد و تصریح کرد: با بیمارستان ها و پزشکان دارای سابقه آمار بالای سزارین مدیریت نشده، برخورد خواهد شد.در متن ابلاغیه معاون درمان وزارت بهداشت، آمده است: افزایش انجام تولدهای تقویمی به روش سزارین در طی چند سال گذشته برخلاف برنامه ها و سیاست های اجرایی وزارت متبوع در حوزه ترویج زایمان طبیعی و کاهش سزارین های الکتیو، در حال تبدیل شدن به رویه ای نادرست در حوزه بهداشت و درمان گردیده و با برنامه ریزی از پیش تعیین شده و تبلیغات در فضاهای مجازی و سایت های اینترنتی، با تحریک و انگیزش خانواده ها، تاریخ تولد نوزادان را با هدف رسیدن به تاریخ های خاص، دستکاری و با تولد زودهنگام یا دیرتر از زمان اصلی، ضمن تحمیل هزینه اضافی به خانواده ها و سیستم درمان باعث ایجاد عوارض جسمانی و به خطر افتادن سلامت مادر و نوزاد می شود.از طرفی بررسی، نظارت و کنترل هرگونه رفتار آسیب رسان به سلامت جامعه از وظایف تکلیفی وزارت متبوع می باشد و به اشکال مختلف در اسناد توسعه ای و سیاست های اجرایی کلان حوزه سلامت به آن اشاره گردیده و موضوع یاد شده به دلیل حواشی و تبعات پیرامونی آن مورد توجه مقامات عالی کشور قرار گرفته و دستور صریح «بررسی دقیق و شناسایی عوامل، جلوگیری از گسترش و ادامه و اعمال مقررات با متخلفین» به وزارت متبوع ابلاغ شده است در همین راستا چندین تاریخ مناسبتی و تقویمی در سال جاری رصد گردید که متاسفانه نتایج آن حاکی از افزایش معنادار آمار سزارین های غیر ضرور توسط بعضی از پزشکان و بیمارستانها می باشد. لذا با توجه به در پیش بودن تاریخ 1399.9.9 پیش بینی تکرار افزایش سزارین های بدون اندیکاسیون در این تاریخ به رغم اطلاع رسانی عوارض و خطرات آن از طریق رسانه های مختلف، بررسی و شناسایی میزان همراهی و عملکرد پزشکان و بیمارستان ها در کنترل این اقدام غیر موجه در دستور کار جدی وزارت متبوع قرار گرفته است.ضرورت دارد عملکرد افزایش آماری سزارین های بیمارستان ها و پزشکان در تاریخ 1399.9.9 مورد بررسی دقیق قرار گرفته و پزشکان متخصص زنان و زایمان با آمار افزایشی را به هیات انتظامی استان معرفی نمایید.در این ابلاغیه آمده است که معاونت درمان وزارت بهداشت، اطلاعات ارسالی را با سایر داده های دریافتی از سامانه های در اختیار و اطلاعات بازدیدهای نظارتی حضوری، راستی آزمایی خواهد نمود و با بیمارستان ها و پزشکان دارای سابقه آمار بالای سزارین مدیریت نشده، مطابق با ضوابط و مقررات عمل خواهد نمود.به هر حال حالا که ثبت احوال شرایط را بهتر کرده می طلبد والدین بیشتر به فکر سلامت فرزندان خود باشند و از طرفی سایر مسئولان هم از این کار الگو بگیرند و برای بسیاری از مشکلات راهکارهای اینچنینی را پیش بینی کنند تا از تبعات آن در امان بمانیم.